判断血丝是例假还是怀孕，主要通过例假和怀孕的不同表现来确定。例假通常具有周期性、持续时间、经血量等特点，还可能伴有下腹坠胀等不适症状；怀孕后会停经，出现早孕反应、乳房变化、尿频等症状。但需注意，个别情况症状可能重叠，异常出血应及时就医。
血丝是来例假还是怀孕，主要通过以下几个方面进行判断：
1.例假：
周期：例假通常具有一定的周期性，间隔时间一般为21天至35天，平均约为28天。
持续时间：例假持续时间一般为2至8天，平均为4至6天。
经血量：经血量因人而异，但一般每次月经量为20至60毫升，超过80毫升为月经过多。
伴随症状：例假期间可能伴有下腹坠胀、乳房胀痛、情绪波动等不适症状，但通常不严重。
2.怀孕：
停经史：怀孕后通常会停经。
早孕反应：停经6周左右可能出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等早孕反应。
乳房变化：乳房增大、乳晕颜色加深、乳晕周围有小结节等。
尿频：怀孕后子宫增大，压迫膀胱，可能出现尿频症状。
其他：部分孕妇可能出现下腹部轻微疼痛、腹胀等症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的判断依据，个别情况下，例假和怀孕的症状可能会有所重叠，或者出现异常情况。如果存在疑惑，最好进行相关检查，如尿妊娠试验、血βHCG检测、B型超声检查等，以明确诊断。
此外，如果出现异常的阴道出血，无论是否伴有其他症状，都应该及时就医，进行详细的检查和诊断，以排除其他潜在的健康问题。