营养不良患儿最早出现的症状是体重不增，随后可能出现体重下降、皮下脂肪减少或消失、皮肤干燥苍白、精神不振、食欲减退、免疫力下降、生长发育迟缓等症状，头发也可能枯黄、无光泽且易脱落。
营养不良患儿最早出现的症状通常是体重不增。
体重不增是营养不良的早期表现，之后患儿可能会出现体重下降，皮下脂肪减少或消失，皮肤干燥、苍白，逐渐失去弹性，严重者甚至出现水肿。
此外，患儿还可能出现以下症状：
1.食欲减退：患儿可能对食物不感兴趣，食量减少。
2.精神不振：患儿可能表现出精神萎靡、反应迟钝、活动减少等。
3.免疫力下降：营养不良会导致患儿免疫力下降，容易感染疾病，如感冒、肺炎等。
4.生长发育迟缓：患儿的身高、体重、头围等生长指标可能低于同龄人。
5.其他：患儿可能出现头发枯黄、无光泽，容易脱落等症状。
如果家长发现孩子有以上症状，应及时带孩子就医，进行全面的营养评估和检查，以便早期发现和治疗营养不良。同时，在日常生活中，家长应注意孩子的饮食均衡，提供足够的营养，保证孩子的健康成长。