甲减的病因复杂，主要包括自身免疫性损伤、甲状腺破坏、碘缺乏和碘过量、下丘脑和垂体病变等，此外，感染、慢性疾病、先天性甲状腺激素合成障碍等也可能导致甲减。
通常，引起甲减的原因主要有以下几点：
1.自身免疫性损伤：
(1)自身免疫性甲状腺炎：是导致甲减最常见的原因，如桥本甲状腺炎。
(2)其他自身免疫性疾病：如I型糖尿病、肾上腺功能减退症等可伴发甲减。
2.甲状腺破坏：
(1)手术、放射性碘治疗：是导致甲减的常见原因。
(2)药物：锂盐、硫脲类、咪唑类等抗甲状腺药物可导致甲减。
(3)碘131治疗甲亢：过量碘摄入可导致甲减。
3.碘缺乏和碘过量：
(1)碘缺乏：是地方性甲状腺肿的主要原因，也是导致甲减的常见原因之一。
(2)碘过量：可导致甲状腺自身抗体产生，从而引起甲减。
4.下丘脑和垂体病变：
(1)下丘脑病变：如肿瘤、炎症等可影响促甲状腺激素释放激素的释放，导致甲减。
(2)垂体病变：如垂体肿瘤、炎症等可影响促甲状腺激素的分泌，导致甲减。
5.其他：
(1)感染：如败血症、病毒感染等可导致一过性甲减。
(2)慢性疾病：如肾衰竭、慢性心力衰竭等可导致甲减。
(3)先天性甲状腺激素合成障碍：是导致甲减的罕见原因。
总之，引起甲减的原因较为复杂，诊断甲减后需进一步明确病因，以便采取针对性治疗。