甲低和甲减的区别主要有病因、症状、检查、治疗和预后五个方面。甲低是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致，症状有代谢率减低、黏液性水肿面容等，检查包括血清甲状腺素、促甲状腺激素释放激素兴奋试验、甲状腺摄碘率等，治疗主要是左甲状腺素钠替代治疗，预后与治疗时机有关。甲减是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起，症状有易疲劳、皮肤干燥等，检查包括血清甲状腺素、促甲状腺激素释放激素兴奋试验、甲状腺摄碘率等，治疗也是左甲状腺素钠替代治疗，预后也与治疗时机有关。
甲低和甲减的区别主要有以下几点：
一、病因
1.甲低：由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
2.甲减：由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合征。
二、症状
1.甲低：
（1）代谢率减低：畏寒、乏力、少汗、动作缓慢、精神萎靡、肌肉无力、腹胀、便秘、体重增加等。
（2）黏液性水肿面容：颜面浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，鼻，唇增厚，舌大声嘶，毛发稀疏干燥。
（3）皮肤干燥、粗糙：皮肤发凉、苍白、增厚、粗糙多脱屑。
（4）心血管系统：心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液、心电图呈低电压T波倒置、ST—T异常。
（5）消化系统：食欲减退、腹胀、恶心、胃酸少、排便困难。
（6）内分泌系统：女性月经过多、久病闭经、不育症；男性阳痿、性欲减退。少数病人出现泌乳、继发性垂体增大。
2.甲减：
（1）一般表现：易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、月经不调、肌肉痉挛等。
（2）皮肤表现：皮肤干燥、粗糙、脱屑、苍白、发凉、水肿。
（3）心血管系统：心动过缓、心输出量减少、心音低弱、心脏扩大、心包积液。
（4）呼吸系统：呼吸急促、肺泡通气量减少。
（5）消化系统：食欲减退、腹胀、恶心、胃酸缺乏、便秘。
（6）肌肉与关节：肌肉乏力、疼痛、痉挛、僵硬、关节疼痛、活动受限。
（7）内分泌系统：月经过多、久病闭经、不育症、男性阳痿、性欲减退。
（8）血液系统：贫血。
三、检查
1.甲低：
（1）血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）：原发性甲低患者T4降低、T3降低，TSH升高。
（2）促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验：若基础TSH降低，TRH兴奋试验后TSH呈延迟反应，提示病变可能在下丘脑。
（3）甲状腺摄碘率：原发性甲低患者甲状腺摄碘率降低。
2.甲减：
（1）血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）：原发性甲减患者T4降低、T3降低，TSH升高。
（2）促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验：若基础TSH升高，TRH兴奋试验后TSH呈过度反应，提示病变可能在甲状腺。
（3）甲状腺摄碘率：原发性甲减患者甲状腺摄碘率降低。
四、治疗
1.甲低：
（1）左甲状腺素钠替代治疗：终身替代治疗，从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的治疗效果。
（2）病因治疗：如桥本甲状腺炎引起的甲低，需针对病因进行治疗。
2.甲减：
（1）左甲状腺素钠替代治疗：终身替代治疗，从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的治疗效果。
（2）病因治疗：如亚急性甲状腺炎引起的甲减，需针对病因进行治疗。
五、预后
1.甲低：
（1）积极治疗：原发性甲低患者如能早期诊断、早期治疗，一般预后良好。
（2）延误治疗：如不及时治疗，可导致黏液性水肿昏迷，危及生命。
2.甲减：
（1）积极治疗：原发性甲减患者如能早期诊断、早期治疗，一般预后良好。
（2）延误治疗：如不及时治疗，可导致心包积液、心力衰竭等并发症。