大便不带血但纸上带血痛可能与肛裂、痔疮、肛管或直肠损伤、直肠息肉等有关，也可能是其他疾病导致，需及时就医，明确病因后进行治疗。
大便不带血但纸上带血痛，可能与以下原因有关。
1.肛裂：
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病。
典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
肛门检查时可发现肛裂的裂口。
2.痔疮：
内痔或混合痔可出现便血，通常为鲜红色。
外痔一般无明显症状，有时可伴有肛门瘙痒或疼痛。
肛门指诊或直肠镜检查有助于诊断。
3.肛管或直肠损伤：
肛门外伤、肛管或直肠内器械检查等可导致损伤，引起出血和疼痛。
详细的病史和体格检查有助于判断损伤的部位和程度。
4.直肠息肉：
是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常无明显症状，有时可表现为便血。
直肠指诊、结肠镜检查或病理活检可明确诊断。
5.其他：
溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠肿瘤等也可出现类似症状。
如果出现大便不带血但纸上带血痛的情况，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，预防便秘。