耳朵后面骨头凸起按疼可能是正常结构，也可能是疾病因素引起。正常结构包括乳突和耳后淋巴结，疾病因素有外伤、感染、肿瘤及其他，如系统性红斑狼疮、颞下颌关节紊乱等。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医。
耳朵后面骨头凸起按疼，可能是由以下原因引起。
一、正常结构
1.乳突
位于耳垂后方，是耳朵后面骨头的一部分。
有些人的乳突可能会比较明显，按压时会有疼痛感觉。
2.耳后淋巴结
正常情况下，耳后可以摸到黄豆或花生米大小的淋巴结。
当身体有炎症时，淋巴结可能会肿大，按压疼痛。
二、疾病因素
1.外伤
耳部受到外力撞击或挤压，可导致局部软组织损伤，出现疼痛。
严重的外伤还可能导致骨折，引起明显的疼痛和肿胀。
2.感染
中耳炎、外耳道炎等耳部感染性疾病，可波及耳后淋巴结，导致疼痛。
此外，头颈部的皮肤感染也可能导致耳后淋巴结肿大疼痛。
3.肿瘤
耳后骨头的良性或恶性肿瘤，如骨瘤、骨髓瘤等，可引起局部疼痛。
其他部位的肿瘤转移到耳后淋巴结，也可能导致疼痛。
4.其他
系统性红斑狼疮、颞下颌关节紊乱等疾病，也可能出现耳朵后面骨头凸起按疼的症状。
如果耳朵后面骨头凸起按疼持续不缓解，或伴有其他症状，如发热、听力下降、面瘫等，应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应避免自行挤压、揉搓耳部，以免加重症状。同时，要注意保持耳部清洁，避免感染。