耳朵后面骨头凸起按疼可能是正常结构，也可能是疾病因素引起，如外伤、感染、肿瘤等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细检查，明确病因后采取相应的治疗措施。
耳朵后面骨头凸起按疼，可能是由以下原因引起。
一、正常结构
1.乳突
位于耳垂后方，是耳朵后面骨头的一部分。
有些人的乳突可能会比较明显，按压时会有疼痛感觉。
2.耳后淋巴结
正常情况下，耳后可以摸到黄豆或花生米大小的淋巴结。
当身体有炎症时，淋巴结可能会肿大，按压时会疼痛。
二、疾病因素
1.外伤
头部或耳部受到外力撞击、挤压等，可能导致局部软组织损伤，出现疼痛。
严重的外伤还可能导致骨折。
2.感染
中耳炎、外耳道炎等耳部感染，可波及耳后淋巴结，引起疼痛。
皮肤疖肿、痈等感染性疾病也可能导致耳后淋巴结肿大疼痛。
3.肿瘤
耳后区的良性或恶性肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤、神经鞘瘤、淋巴瘤等，也可能引起疼痛。
此外，转移性肿瘤也可累及耳后淋巴结，导致疼痛。
4.其他
系统性红斑狼疮、白血病等全身性疾病也可累及耳部，出现耳后骨头凸起按疼。
颈椎病、颞下颌关节紊乱等也可能引起牵涉痛。
如果耳朵后面骨头凸起按疼持续不缓解，或伴有其他症状，如发热、听力下降、面瘫等，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应避免自行挤压、揉搓耳部，以免加重病情。同时，要注意保持耳部清洁，避免感染。