休克早期微循环灌流的特点是什么?

休克早期微循环灌流的特点包括:小动脉和毛细血管前括约肌收缩,微静脉和小静脉收缩较轻,导致毛细血管内血流缓慢,组织缺氧;组织缺氧和酸中毒加重,毛细血管内压力降低,血液浓缩,红细胞聚集,血小板黏附,血液流变学特性改变,加重微循环淤血;休克持续时间过长,可导致毛细血管内血流停止,微循环灌注完全停止。

休克早期微循环灌流的特点主要包括以下几个方面:

1.(一)少灌少流,灌少于流。

休克早期,由于交感肾上腺髓质系统兴奋,大量儿茶酚胺释放,导致外周血管收缩,尤其是小动脉和毛细血管前括约肌收缩更为明显,而微静脉和小静脉对儿茶酚胺的敏感性较低,收缩较轻。因此,毛细血管内血流缓慢,甚至出现淤血,导致组织缺氧。

2.(二)灌而少流,灌多于流。

随着休克的进展,组织缺氧和酸中毒进一步加重,毛细血管内压力降低,血液浓缩,红细胞聚集,血小板黏附,血液流变学特性改变,进一步加重微循环淤血。此时,虽然毛细血管内血流速度减慢,但由于血管内流体静压升高,导致组织间液回吸收减少,出现组织水肿。

3.(三)不灌不流,血流停止。

如果休克持续时间过长,组织缺氧和酸中毒将进一步加重,毛细血管内血液流变学特性改变更为明显,血液浓缩更加严重,血小板大量聚集,微血栓形成,导致毛细血管内血流停止,微循环灌注完全停止。