浸润性乳腺癌存活20年是一个比较复杂的问题，需要考虑多个因素。以下是一些可能影响浸润性乳腺癌存活20年的因素：
1.治疗方法：浸润性乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。综合运用多种治疗方法可以提高治愈率和生存率。存活20年的患者可能接受了较为积极和有效的治疗方案。
2.肿瘤特征：肿瘤的特征也会影响预后。例如，肿瘤的大小、分级、HER2表达状态、Ki-67指数等都可能与癌症的复发和转移风险相关。患者的肿瘤特征可能对其长期生存产生影响。
3.患者个体差异：每个患者的身体状况和免疫系统都有所不同。患者的年龄、健康状况、遗传因素、生活方式等都可能影响对治疗的反应和癌症的复发风险。某些患者可能具有更好的身体条件和免疫系统，从而更有可能长期存活。
4.定期随访和监测：定期进行随访和监测对于发现癌症的复发和转移非常重要。存活20年的患者可能接受了定期的体检、影像学检查和血液检查等，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。
5.生活方式和健康管理：患者的生活方式和健康管理也对长期生存有重要影响。保持健康的饮食习惯、适量的运动、戒烟限酒、减少压力等都有助于提高身体免疫力和抵抗癌症的能力。
6.心理因素：心理状态对癌症患者的康复和生存质量也有重要影响。积极的心态、应对压力的能力和良好的心理支持可以帮助患者更好地应对癌症和治疗带来的挑战。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，浸润性乳腺癌存活20年并不意味着癌症已经完全治愈，仍需要定期进行随访和监测，以确保身体的健康状况。如果对癌症的治疗和预后有具体的疑问，建议咨询医生或专业的医疗团队，他们可以根据患者的具体情况提供更详细和个性化的建议。同时，保持积极的生活态度和健康的生活方式对于长期生存也是至关重要的。