脸上起了很多小米粒疙瘩，可能是以下原因导致的：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年。痤疮的发生与多种因素有关，如皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，其中粉刺是最常见的类型之一。粉刺可分为开放性粉刺（黑头粉刺）和闭合性粉刺（白头粉刺），开放性粉刺是由于皮脂暴露在空气中被氧化所致，而闭合性粉刺是由于毛囊口被角质细胞堵塞所致。
2.粟丘疹：粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别和种族。本病可能与遗传、外伤、皮肤附属器受损等因素有关。粟丘疹可表现为坚实的丘疹，表面光滑，呈肤色或淡黄色，可单发或多发，一般无自觉症状。
3.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。本病主要通过直接接触传染，也可通过共用毛巾、浴巾等间接接触传染。传染性软疣可表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
4.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，病因不明。本病可发生于任何年龄、性别和种族，好发于口腔黏膜、唇部、龟头、包皮内侧面等部位。皮脂腺异位症可表现为针头大小的淡黄色或白色丘疹，可密集分布或散在分布，一般无自觉症状。
5.其他：脸上起了很多小米粒疙瘩还可能是其他疾病的表现，如扁平疣、汗管瘤、毛发上皮瘤等。
如果脸上的小米粒疙瘩持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，避免使用刺激性化妆品和护肤品。