两手掌发红的主要原因有以下几点：
1.肝脏疾病：手掌发红可能是肝脏疾病的一个症状，如肝硬化、肝炎等。肝脏功能受损会导致体内雌激素灭活减少，使毛细血管扩张，从而引起手掌发红。此外，肝脏疾病还可能伴有黄疸、乏力、食欲不振等其他症状。如果怀疑是肝脏疾病引起的手掌发红，应及时就医，进行肝功能检查、肝脏超声等进一步检查，以明确诊断。
2.心脏疾病：某些心脏疾病也可能导致手掌发红，如二尖瓣狭窄。当心脏二尖瓣狭窄时，血液回流受阻，会导致静脉压升高，从而引起手掌毛细血管扩张，出现发红的现象。此外，心脏疾病还可能伴有心悸、呼吸困难、水肿等症状。如果出现手掌发红并伴有其他心脏症状，应及时就医，进行心电图、心脏超声等检查，以排除心脏疾病。
3.系统性疾病：一些系统性疾病，如真性红细胞增多症、皮质醇增多症等，也可能导致手掌发红。这些疾病会引起全身血管扩张，包括手掌毛细血管，从而导致手掌发红。此外，这些疾病还可能伴有其他症状，如头痛、头晕、多血质、皮肤增厚等。如果手掌发红伴有其他系统性症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
4.接触性皮炎：手掌发红也可能是接触性皮炎引起的。手掌接触某些刺激性物质或过敏原后，会发生过敏反应，导致皮肤炎症，出现发红、肿胀、瘙痒等症状。如果怀疑是接触性皮炎，应避免接触可疑物质，并及时就医，使用抗过敏药物进行治疗。
5.其他原因：手掌发红还可能与其他因素有关，如长期使用某些药物、手掌过度摩擦、手掌皮肤感染等。这些原因引起的手掌发红通常是暂时的，去除诱因后会逐渐恢复正常。
总之，手掌发红可能是多种疾病的表现之一，如果手掌发红持续不消退或伴有其他不适症状，应及时就医，进行全面的身体检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。