左下肺纤维灶严不严重，需要根据具体情况来判断。一般来说，左下肺纤维灶是由于肺部感染或其他疾病导致肺部组织受损后，自我修复的结果。如果纤维灶较小，没有明显的症状，通常不需要特殊治疗，定期复查即可。但如果纤维灶较大，或伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，可能会影响肺部功能，需要进一步检查和治疗。
此外，左下肺纤维灶的严重程度还与病因有关。例如，左下肺纤维灶是由于肺结核导致的，可能会存在传染性；如果是由于长期吸烟导致的，可能会增加肺癌的发病风险。因此，如果发现左下肺纤维灶，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。