总觉得很累可能由生理性因素（如过度劳累、运动、熬夜、精神压力大等）、病理性因素（如贫血、甲状腺功能减退、肝炎、慢性消耗性疾病、慢性肾脏性疾病、营养不良等）以及精神方面的因素（如焦虑、抑郁、神经衰弱、神经官能症等）引起，若疲劳症状持续时间长或严重影响生活质量，应及时就医检查诊断并治疗。
总觉得很累可能由多种原因引起，主要包括生理性因素、病理性因素和精神方面的因素。
生理性因素方面，过度劳累、过度运动、熬夜以及精神压力大等，都可能导致身体疲劳、困乏。这种情况下的疲劳是暂时性的，通常通过充分休息后可以得到缓解。例如，长时间的体力劳动或剧烈运动后，身体会消耗大量能量，产生疲劳感。而熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和恢复功能，导致精神不振和身体疲劳。此外，长期处于高压力状态下，身体会分泌更多的应激激素，如皮质醇，这也会导致身体和精神的疲劳。
病理性因素也是导致总觉得很累的重要原因之一。例如贫血，患者的血红蛋白含量不足，导致氧气输送能力下降，身体各器官得不到足够的氧气供应，从而出现疲劳、乏力等症状。甲状腺功能减退的患者，由于甲状腺激素分泌减少，新陈代谢减慢，也会感到疲劳、怕冷、体重增加等。肝炎患者的肝脏功能受损，影响身体的解毒和代谢功能，同样会出现疲劳、食欲不振等症状。慢性消耗性疾病，如结核病、肿瘤等，会消耗大量的营养物质和能量，导致身体虚弱、疲劳。慢性肾脏性疾病会影响肾脏的正常功能，导致体内毒素和废物堆积，引起疲劳、水肿等症状。营养不良则会导致身体缺乏必要的营养物质，无法维持正常的生理功能，从而出现疲劳、免疫力下降等问题。对于病理性因素引起的疲劳，通过充分休息往往无法得到有效的改善，需要查明病因，针对原发疾病进行治疗。
精神方面的因素同样不容忽视。焦虑、抑郁、神经衰弱、神经官能症等精神疾病，都可能导致患者出现疲劳、注意力不集中、情绪低落等症状。这些疾病会影响患者的神经系统功能，导致身体和心理的疲劳感。对于这类情况，需要通过专科医生进行心理干预，并且配合药物辅助治疗，才能有效缓解症状。
总之，总觉得很累可能是多种因素共同作用的结果。如果疲劳症状持续时间较长或严重影响生活质量，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。