牙龈上长小疙瘩可能是牙龈瘘管、局部牙龈炎症所致，原因包括牙周脓肿、根尖周疾病等，可通过挤压小疙瘩观察是否有脓性物质流出判断炎症情况，最终需去医院经医生通过拍摄 X 线片及对局部牙齿检查确定病因后实施不同处理方案。
牙龈上长小疙瘩可能是牙龈出现瘘管，局部牙龈产生炎症所致。以下是可能导致这种情况的具体原因及应对方法：
1.牙周脓肿：换牙或牙周病较为严重时，局部肿胀明显，可能产生牙周脓肿。脓肿排出后，会形成牙龈上的窦道，表现为小疙瘩。
2.根尖周疾病：牙龈边上的牙齿发生根尖周疾病，伴有根尖周牙槽骨吸收、肉芽组织形成及根尖部窦道形成，也会出现牙龈上长小疙瘩的情况。
我们可以通过挤压局部小疙瘩，观察是否有脓性物质流出，以判断炎症是否处于活动期。但最终需要去医院，由医生通过拍摄X线片以及对局部牙齿进行检查，确定病因后，再实施不同的处理方案。