判断是不是猩红热，主要依据是患者的临床表现和实验室检查。其临床表现有发热、咽峡炎、皮疹、草莓舌、口周苍白圈等，实验室检查显示白细胞总数升高、中性粒细胞比例增加，咽拭子培养可培养出乙型溶血性链球菌。需要与其他细菌感染、药物过敏及其他出疹性疾病进行鉴别。
判断是不是猩红热，主要依据以下几个方面：
1.临床表现：
发热：突然高热，体温可高达39℃40℃，伴有寒战。
咽峡炎：咽痛明显，扁桃体红肿，表面可有脓性分泌物。
皮疹：在发热后24小时内开始出疹，皮疹为针尖大小的红色皮疹，按压可褪色，皮疹之间皮肤充血发红，通常先出现于颈部、上胸部，然后迅速蔓延至全身。
草莓舌：舌头表面乳头红肿，突出于白色舌苔之外，形似草莓，称为草莓舌。
口周苍白圈：口腔黏膜充血，在口周皮肤围绕着口周的皮肤出现苍白圈。
2.实验室检查：
血常规：白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。
咽拭子培养：可培养出乙型溶血性链球菌。
3.鉴别诊断：
其他细菌感染：如化脓性扁桃体炎、肺炎等，需要通过临床表现和实验室检查进行鉴别。
药物过敏：某些药物过敏也可能出现类似猩红热的皮疹，但通常有明确的用药史。
其他出疹性疾病：如麻疹、风疹、幼儿急疹等，需要根据皮疹的特点、出疹时间等进行鉴别。
需要注意的是，猩红热是一种传染性疾病，确诊后需要进行隔离治疗。同时，在猩红热流行期间，应注意个人卫生，勤洗手，避免前往人群密集的场所。如果出现发热、咽痛等症状，应及时就医，并告知医生近期的接触史和旅行史，以便及时诊断和治疗。