左手小拇指发麻可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.神经受压：左手小拇指的感觉神经受到压迫，可能是由于颈椎病、胸廓出口综合征或肘部尺神经受压等引起。这些情况可能导致神经传导受阻，引起手指发麻。
2.腕管综合征：正中神经在手腕部受压，可导致腕管综合征。除了左手小拇指发麻外，还可能伴有手部无力、疼痛等症状。
3.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病患者可能出现周围神经病变，影响神经的正常功能，包括手部小拇指发麻。
4.脑血管疾病：脑部血管病变，如脑血栓、脑出血等，可能导致神经功能障碍，引起左手小拇指发麻，还可能伴有其他症状，如面部麻木、言语不清、半身不遂等。
5.胸廓出口综合征：前斜角肌综合征、颈肋综合征等胸廓出口综合征，也可能压迫臂丛神经，导致左手小拇指发麻。
6.药物副作用：某些药物，如化疗药物、抗抑郁药等，可能引起周围神经病变，导致手指发麻。
7.其他原因：营养不良、缺乏维生素B12等也可能导致周围神经病变。
需要警惕的情况包括：
1.发麻症状持续不缓解或逐渐加重。
2.伴有其他症状，如手部无力、疼痛、肿胀、肌肉萎缩等。
3.存在相关风险因素，如颈椎病、糖尿病、脑血管疾病等。
4.发麻症状在特定姿势或动作后出现或加重。
如果出现左手小拇指发麻，建议及时就医，进行详细的身体检查和神经功能评估。医生可能会根据具体情况安排进一步的检查，如颈椎X光、CT、磁共振成像（MRI）、神经电生理检查等，以确定病因。治疗方法将根据病因确定，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
此外，保持良好的姿势、避免长时间重复手部动作、合理饮食、控制血糖和血压等，对于预防和缓解手部发麻也很重要。如果发麻症状严重或伴有其他严重症状，应立即就医。