左手小拇指发麻可能是由多种原因引起的，需要警惕以下情况：
1.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎管狭窄等颈椎病变可能压迫神经根，导致左手小拇指发麻。此外，还可能伴有颈部疼痛、上肢无力等症状。
2.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压而引起的综合征，可导致上肢麻木、无力等症状，左手小拇指发麻也可能是其中之一。
3.肘管综合征：肘管综合征是肘部尺神经受压而引起的，主要表现为小指和无名指的麻木、刺痛等。
4.腕管综合征：腕管综合征是正中神经在腕管内受压而引起的，主要表现为拇指、食指、中指的麻木、疼痛等，也可能累及到小指。
5.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳可导致周围神经病变，出现四肢麻木、疼痛等症状。
6.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可能导致单侧上肢麻木。
7.神经卡压：肘管、腕管等部位的神经卡压也可能引起手部麻木。
8.药物副作用：某些药物，如化疗药物、抗抑郁药等，可能导致周围神经病变，引起手部麻木。
9.其他：中毒、营养不良、自身免疫性疾病等也可能导致手部麻木。
如果出现左手小拇指发麻，尤其是伴有其他症状，如疼痛、无力、肿胀等，应及时就医，进行详细的检查，如颈椎X线、CT、磁共振成像（MRI）、神经电生理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持正确的姿势、避免长时间使用手部、适当运动等也有助于预防手部麻木。