大便出血鲜红有点痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况和建议：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。可外用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物，也可口服乳果糖口服液等药物润肠通便，必要时可采用肛裂切除术等手术治疗。日常生活中，需增加膳食纤维食物摄入，养成定时排便的习惯，保持肛门部清洁。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能引起出血。内痔或混合痔无炎症时不痛，坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死，也常导致剧烈的坠痛。可外用痔疮膏、栓剂，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓等，口服槐角丸、痔速宁片等药物。严重时可采用胶圈套扎疗法、注射疗法、手术治疗等。日常生活中，需增加纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防治便秘和腹泻。热水坐浴可改善局部血液循环。
3.肛管或直肠损伤：肛管或直肠受到外伤或器械检查时发生的裂伤，可引起大便出血。此外，肛管或直肠的肿瘤、炎症等也可能导致大便出血。如果出血持续或伴有其他症状，如发热、腹痛、消瘦等，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，大便出血鲜红有点痛还可能由其他原因引起，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉、肠道肿瘤等。因此，如果出现大便出血鲜红有点痛的症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。此外，在就医前，应避免自行使用药物治疗，以免掩盖病情或延误治疗时机。