孕晚期腰酸背痛不一定是要生了，可能是正常的生理现象，也可能是其他疾病引起的。如果腰酸背痛同时伴有有规律的宫缩、阴道见红或破水等症状，可能是要生了；如果还伴有其他不适症状，也可能是其他疾病引起的。因此，需要结合其他症状进行综合判断。
孕晚期腰酸背痛不一定是要生了，需要分情况进行讨论。
通常情况下，孕晚期随着胎儿的不断增大，孕妇的腹部逐渐向前隆起，为了保持身体平衡，孕妇的脊柱会过度前凸，使背部肌肉紧张，从而引起腰酸背痛。这种情况是正常的生理现象，通常在分娩后会逐渐缓解。
但是，如果孕妇出现了有规律的宫缩、阴道见红或破水等症状，可能是要生了。宫缩是分娩的重要标志，其特点是宫缩间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长，并且伴有阵痛。阴道见红是指阴道排出少量血性分泌物，这是子宫颈口开始扩张的标志。破水则是指羊膜破裂，羊水流出，这是即将分娩的可靠征兆。
此外，如果孕妇腰酸背痛的同时，还伴有其他不适症状，如恶心、呕吐、头痛、头晕等，也可能是其他疾病引起的，如泌尿系统感染、肾盂肾炎、子宫肌瘤等。
因此，孕晚期腰酸背痛不一定是要生了，需要结合其他症状进行综合判断。如果孕妇出现了上述症状，应及时就医，进行产前检查，以确定分娩的时间和方式。同时，孕妇在孕晚期应注意休息，避免过度劳累，保持良好的姿势，适当进行运动，如散步、孕妇瑜伽等，以缓解腰酸背痛的症状。