被自家小狗咬破出血后是否需要打狂犬疫苗，取决于小狗的健康状况、伤口严重程度、个人免疫状况等因素，医生一般会建议清洗和处理伤口、接种狂犬病疫苗、使用狂犬病免疫球蛋白或血清，并观察和随访小狗的健康状况。
被自家小狗咬破出血，通常需要打狂犬疫苗。以下是一些需要考虑的因素：
1.小狗的健康状况：了解小狗是否有接种过狂犬疫苗，以及近期是否有与其他动物接触的历史。如果小狗健康且接种过疫苗，那么感染狂犬病的风险可能较低，但仍建议咨询医生。
2.伤口的严重程度：评估伤口的大小、深度和出血情况。如果伤口较深或大量出血，感染的风险可能增加。
3.个人免疫状况：了解自己的免疫功能是否正常。如果有免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗，那么感染狂犬病的风险可能更高。
4.暴露后的处理：及时清洗和处理伤口是非常重要的。用肥皂和水冲洗伤口至少15分钟，并尽快就医进行进一步的处理和建议。
基于以上因素，医生可能会建议以下措施：
1.清洗和处理伤口：医生会彻底清洗和处理伤口，以减少感染的风险。
2.狂犬病疫苗接种：通常需要接种狂犬疫苗，以预防狂犬病的发生。接种程序会根据具体情况而定，可能需要多次接种。
3.免疫球蛋白或血清：在某些情况下，医生可能会建议使用狂犬病免疫球蛋白或血清，以增强免疫力。
4.观察和随访：医生可能会要求观察小狗的健康状况，并在一定时间内进行随访。
需要强调的是，狂犬病是一种严重的疾病，一旦发病，死亡率几乎为100%。因此，及时采取预防措施非常重要。如果对是否需要打狂犬疫苗有任何疑问，最好咨询医生或专业的医疗机构，以获取个性化的建议和指导。同时，也要注意保护自己和他人的安全，避免与野生动物或不熟悉的动物接触。