继发性高血压和原发性高血压的区别主要在于病因不同，具体如下：
1.病因
继发性高血压：是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压患者的5%~10%。常见的病因包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、颅脑疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
原发性高血压：又称高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。目前认为原发性高血压是在一定的遗传背景下，由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。
2.治疗
继发性高血压：针对病因进行治疗，如治疗肾脏疾病、纠正内分泌紊乱、改善心血管功能等，血压可获得有效控制或治愈。
原发性高血压：主要通过改善生活方式和服用降压药物来控制血压。治疗目标是将血压控制在正常范围内，减少心脑血管并发症的发生风险。
3.预后
继发性高血压：如果能及时去除病因，血压可以恢复正常，预后较好。但如果病因不能去除或治疗不及时，血压可能难以控制，或导致心脑血管等并发症。
原发性高血压：目前无法根治，但通过积极治疗和生活方式改变，可以有效控制血压，减少并发症的发生。患者需要长期服药，并定期监测血压和进行相关检查。
需要注意的是，继发性高血压在某些情况下可能难以与原发性高血压区分，需要进行详细的检查和评估。如果怀疑有继发性高血压，应及时就医，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。