继发性高血压和原发性高血压的区别主要在于病因不同，具体如下：
1.病因
继发性高血压：是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压患者的5%~10%。常见的病因包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、颅脑病变、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
原发性高血压：是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。目前认为原发性高血压是在一定的遗传背景下，由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。
2.症状
继发性高血压：除了血压升高外，常伴有原发病的症状。例如，肾脏疾病引起的继发性高血压可能出现血尿、蛋白尿、水肿等；内分泌疾病引起的继发性高血压可能出现多饮、多尿、乏力、月经不调等；心血管疾病引起的继发性高血压可能出现胸闷、胸痛、呼吸困难等；颅脑病变引起的继发性高血压可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等；睡眠呼吸暂停低通气综合征引起的继发性高血压可能出现打鼾、呼吸暂停、日间嗜睡等。
原发性高血压：大多数患者起病隐匿，缺少典型的症状。有的患者可表现为头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。
3.治疗
继发性高血压：治疗主要针对原发病进行。例如，肾脏疾病引起的继发性高血压需要治疗肾脏疾病；内分泌疾病引起的继发性高血压需要治疗内分泌疾病；心血管疾病引起的继发性高血压需要治疗心血管疾病；颅脑病变引起的继发性高血压需要治疗颅脑病变；睡眠呼吸暂停低通气综合征引起的继发性高血压需要治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征等。在治疗原发病的基础上，再根据血压情况选择合适的降压药物进行治疗。
原发性高血压：治疗主要包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。药物治疗需要根据患者的具体情况选择合适的降压药物，一般需要长期甚至终身服药。
4.预后
继发性高血压：如果能及时治疗原发病，继发性高血压的预后通常较好。例如，肾脏疾病引起的继发性高血压，如果能有效控制肾脏疾病，血压可能恢复正常；内分泌疾病引起的继发性高血压，如果能及时治疗内分泌疾病，血压也可能恢复正常。
原发性高血压：原发性高血压的预后与血压控制情况有关。如果能有效控制血压，减少心脑血管并发症的发生，预后通常较好。如果血压控制不佳，可能会导致心脑血管并发症的发生，甚至危及生命。
总之，继发性高血压和原发性高血压的区别主要在于病因、症状、治疗和预后等方面。如果发现血压升高，应及时就医，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。