外阴白斑40年了通常是有救的，可采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法，具体治疗方案应根据患者的实际情况在医生的指导下选择，同时需定期复查。
外阴白斑40年了通常是有救的，具体治疗方法如下：
1.一般治疗：保持外阴清洁，减少刺激与摩擦，忌搔抓。不食辛辣和过敏食物，衣着要宽大，忌穿不透气的化纤内裤以避免长时间湿热郁积而加重病变。
2.药物治疗：外阴以Ph4弱酸配方女性护理液清洗后，用激素药物局部涂抹、局部注射厌氧棒菌及中医药治疗等。
3.物理治疗：微波治疗，二氧化碳激光及氦氖激光，波姆光，高频电刀，局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等。
4.手术治疗：单纯外阴切除术、合并植皮的外阴切除术。
需要注意的是，以上治疗方法应在医生的指导下进行，根据具体情况选择合适的治疗方案。同时，定期复查也非常重要，以便及时发现和处理任何异常情况。