判断有没有肾积水，主要通过临床症状、体征检查、实验室检查、影像学检查等方法，综合判断肾脏的大小、形态、结构，以及是否有积水，并了解肾脏功能是否正常，部分检查可能需要综合应用，以提高诊断的准确性。
判断有没有肾积水，主要通过以下几种方法：
1.临床症状：肾积水通常不会引起明显症状，但是当积水程度较重时，可能会出现腰部或腹部胀痛、血尿、恶心、呕吐等症状。
2.体征检查：医生会进行腹部触诊、叩诊等检查，以判断腹部是否有肿块、压痛等异常。
3.实验室检查：
尿液检查：可以检查尿液中的红细胞、白细胞等，判断是否有泌尿系统感染。
血液检查：检查肾功能、血常规等，判断肾脏功能是否正常。
4.影像学检查：
超声检查：是诊断肾积水的首选方法，可以观察肾脏的大小、形态、结构，以及是否有积水。
CT检查：可以更清晰地显示肾脏的结构，判断积水的程度和原因。
磁共振成像（MRI）：对于某些特殊情况，如怀疑有肾肿瘤等，MRI可能是更好的选择。
5.逆行肾盂造影：通过向肾盂内注入造影剂，观察肾盂、输尿管的形态和通畅情况，有助于诊断肾积水。
6.排尿性膀胱尿道造影：用于了解膀胱和尿道的功能，判断是否有尿道梗阻等导致肾积水的原因。
需要注意的是，以上检查方法可能需要综合应用，以提高诊断的准确性。如果怀疑有肾积水，应及时就医，进行详细的检查和诊断。