目前认为奥利司他、二甲双胍等减肥药的效果比较好，奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，二甲双胍可通过减少肝脏糖原输出、增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性、抑制脂肪分解来达到减肥效果。不过，减肥药通常需要结合健康的生活方式才能更好地发挥作用，且使用时应遵循医生的建议。
以下是为你提供的一篇关于“什么减肥药效果最好而且不反弹”的
一、奥利司他
1.作用机制
奥利司他是一种长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制脂肪酶的活性，阻止食物中的脂肪分解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，减少热量摄入，从而达到减肥的目的。
2.适用人群
奥利司他适用于体重指数（BMI）大于30kg/m2或BMI大于27kg/m2且有其他心血管风险因素的人群。
3.效果和安全性
奥利司他可以有效减少体重和体脂，并且长期使用相对安全。然而，它也有一些副作用，如胃肠道不适、油性斑点、脂肪泻、大便次数增多等。
二、二甲双胍
1.作用机制
二甲双胍通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性，抑制脂肪分解来降低血糖，并能改善胰岛素抵抗，从而达到减肥的效果。
2.适用人群
二甲双胍适用于2型糖尿病患者，也可用于肥胖或超重的1型糖尿病患者。
3.效果和安全性
二甲双胍不仅可以帮助控制血糖，还可以减轻体重。它相对安全，但可能会引起胃肠道不适、乳酸酸中毒等不良反应。
三、生活方式干预
1.健康饮食
控制热量摄入，选择低脂肪、低糖、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等。
2.适量运动
增加身体活动量，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等，也可以结合力量训练。
3.良好的睡眠
保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量，有助于维持身体的代谢平衡。
需要注意的是，减肥药的选择应根据个人的健康状况、体重指数、饮食习惯、运动情况等因素综合考虑。在使用减肥药之前，最好咨询医生或专业的营养师的建议。此外，减肥药并不能替代健康的生活方式，结合合理的饮食和适量的运动才能更好地达到减肥和保持健康的目的。
同时，无论选择哪种减肥药，都应该遵循医生的建议，按照正确的剂量和使用方法使用。不要自行增减剂量或与其他药物同时使用，以免出现不良反应或影响药效。如果在使用减肥药过程中出现不适或疑问，应及时就医或咨询专业人士。