咽唾沫时嗓子疼可能由咽部、喉部疾病或茎突过长综合征、反流性食管炎等其他原因引起，需就医检查明确病因后进行治疗。
咽唾沫时嗓子疼通常由以下原因引起。
一、咽部疾病
1.炎症
咽炎：咽部黏膜的炎症，可由病毒、细菌感染或环境刺激引起。
扁桃体炎：扁桃体的炎症，常伴有咽痛、发热等症状。
咽峡炎：发生于咽峡部位的炎症，可由柯萨奇病毒等引起。
2.创伤
鱼刺、牙签等异物刺伤。
化学物质烧伤。
过度使用嗓子，如长时间大声说话或唱歌。
3.肿瘤
咽部良性或恶性肿瘤，如扁桃体肿瘤、咽部淋巴瘤等。
二、喉部疾病
1.炎症
喉炎：喉部黏膜的炎症，可由感染、过敏等原因引起。
声带息肉、小结：喉部的良性肿物，可导致声音嘶哑和疼痛。
2.创伤
喉部异物。
喉部外伤。
三、其他原因
1.茎突过长综合征：茎突过长可刺激咽部引起疼痛。
2.反流性食管炎：胃酸反流刺激咽部可导致咽痛。
3.神经痛：某些神经病变可引起咽部疼痛，如舌咽神经痛。
4.全身性疾病
传染病：如猩红热、白喉等。
免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等。
其他：如白血病、恶性肿瘤转移等。
如果出现咽唾沫时嗓子疼，建议及时就医，进行详细的检查，如喉镜、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物，保持口腔清洁。