咽唾沫时嗓子疼可能与咽部、喉部疾病，或茎突过长综合征、反流性食管炎、全身性疾病、神经痛等有关。
咽唾沫时嗓子疼，可能与以下原因有关。
一、咽部疾病
1.炎症
咽炎：咽部黏膜的炎症，可导致咽唾沫时疼痛。
扁桃体炎：扁桃体的炎症，也会引起咽痛。
扁桃体周围脓肿：扁桃体周围间隙的化脓性炎症，可出现剧烈咽痛，吞咽时加重。
2.创伤
鱼刺、竹签等异物损伤咽部黏膜。
剧烈呕吐或误咽强酸、强碱等化学物质。
3.肿瘤
咽部良性肿瘤，如乳头状瘤、纤维瘤等。
咽部恶性肿瘤，如鼻咽癌、扁桃体癌等。
二、喉部疾病
1.炎症
喉炎：喉部黏膜的炎症，可导致声音嘶哑、咽痛等症状。
喉结核：喉部的结核感染，可出现低热、盗汗、乏力等全身症状，以及咽痛、声音嘶哑等局部症状。
2.创伤
喉部异物：如鱼刺、鸡骨等，可损伤喉部黏膜。
喉部手术：如喉部肿瘤切除术等。
三、其他原因
1.茎突过长综合征
茎突过长可刺激咽部引起疼痛，吞咽时加重。
2.反流性食管炎
胃酸反流刺激咽部可引起咽痛。
3.全身性疾病
流感、猩红热等传染病。
白血病、淋巴瘤等血液病。
4.神经痛
舌咽神经痛：疼痛可放射至耳部及咽部。
三叉神经痛：可因咀嚼、吞咽等动作诱发咽痛。
总之，咽唾沫时嗓子疼可能是咽部、喉部疾病，或其他全身性疾病引起的。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、吞咽困难、呼吸困难等，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。