咽唾沫时嗓子疼可能由咽部疾病、喉部疾病或其他原因引起，如急性咽炎、急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、咽峡炎、喉部异物、上呼吸道感染、胃食管反流病等。持续不缓解或伴有其他症状时，应及时就医。
咽唾沫时嗓子疼通常由以下原因引起。
一、咽部疾病
1.急性咽炎
病毒或细菌感染咽部黏膜导致炎症。
除了咽唾沫疼，还可能有咽部干燥、灼热、咽痛等症状。
严重时可能伴有发热、头痛、全身不适等。
2.急性扁桃体炎
扁桃体的炎症，可由病毒或细菌引起。
咽痛为主要症状，吞咽或咽唾沫时疼痛更为明显。
扁桃体可能肿大，表面可有脓性分泌物。
3.扁桃体周围脓肿
扁桃体周围间隙的化脓性炎症。
咽痛剧烈，吞咽或咽唾沫时加重。
可伴有张口困难、吞咽困难、口臭等症状。
4.咽峡炎
可由柯萨奇病毒、疱疹病毒等引起。
咽痛明显，咽口水时加重。
口腔内可见散在的灰白色疱疹，周围有红晕。
5.其他咽部疾病
如咽部异物、咽部溃疡、咽部肿瘤等，也可导致咽唾沫时嗓子疼。
二、喉部疾病
1.急性喉炎
喉部黏膜的急性炎症。
除了嗓子疼，还可能有声音嘶哑、喉部不适等症状。
严重时可能出现呼吸困难。
2.喉部异物
喉部异物可导致刺激性咳嗽和咽唾沫时疼痛。
有时可能伴有呼吸困难等症状。
三、其他原因
1.上呼吸道感染
病毒或细菌感染引起的呼吸道感染。
除了嗓子疼，还可能有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。
2.胃食管反流病
胃酸反流刺激喉部导致疼痛。
疼痛可在吞咽或咽唾沫时加重，还可能伴有烧心、反酸等症状。
3.其他
如干燥的环境、过度用嗓、过敏等，也可能引起咽唾沫时嗓子疼。
如果咽唾沫时嗓子疼持续不缓解或伴有其他症状，如高热、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，应注意休息、多饮水、避免食用辛辣刺激性食物等。