要确定孕妇子宫内胎儿的性别，有以下几种医疗或健康的方法：
1.超声检查：这是最常用的方法之一。在怀孕16周左右，通过超声仪器可以观察到胎儿的生殖器官，从而确定性别。但需要注意的是，法律规定非医学需要的胎儿性别鉴定是违法行为。
2.羊水穿刺：在怀孕16周后，医生可以通过羊水穿刺获取胎儿的细胞进行染色体分析，从而确定性别。但这种方法属于有创操作，有一定的风险，需要在专业医生的指导下进行。
3.绒毛活检：在怀孕10-12周时，医生可以通过绒毛活检获取胎儿的细胞进行染色体分析，从而确定性别。但这种方法同样属于有创操作，风险较高，一般只用于高危孕妇。
需要注意的是，无论采用哪种方法，都不能保证100%准确，因为胎儿的性别可能会受到多种因素的影响。此外，性别鉴定也应该在医学需要的情况下进行，例如某些遗传疾病与性别有关，需要进行性别鉴定以进行针对性的产前诊断和治疗。在任何情况下，孕妇和家人都应该尊重胎儿的生命和权利，不应该将性别作为选择生育的唯一因素。