上厕所擦屁股时有血迹，可能是多种肛肠疾病的表现，以下是一些常见原因：
1.痔疮：内痔和混合痔通常无明显疼痛，多在便后手纸上有血迹，为鲜红色。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血，便血为鲜红色，量较少。
3.肛管或直肠的肿瘤：如直肠癌、肛管癌等，可伴有大便习惯改变、大便变细等症状。
4.直肠、结肠息肉：儿童便血多由直肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。成年人便血多由内痔、肛裂引起。
5.溃疡性结肠炎、克罗恩病：多有黏液脓血便，伴有腹痛、腹胀等症状。
6.其他：如感染、便秘、肛裂、肛管或直肠损伤等也可能导致便血。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可能引起便血。
如果发现上厕所擦屁股时有血迹，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯。
以上内容仅供参考，具体情况请及时就医并遵循医生的建议。