屁股左侧里面酸疼可能由外伤、久坐压迫、腰椎间盘突出、梨状肌综合征、局部炎症等引起，若该症状持续时间长或疼痛程度重，应及时就医检查诊断并采取相应治疗措施。
屁股左侧里面酸疼可能由以下原因引起：
1.外伤：如果左臀部或腰部曾受过外伤，可能会导致局部组织受损，引起疼痛。
2.久坐压迫：长时间坐着会对坐骨神经周围的软组织产生压迫。这种持续的压力会使神经软组织局部充血和水肿，进而引发臀部疼痛，包括左侧屁股内部的酸疼感。
3.腰椎间盘突出：当腰椎间盘发生突出时，可能会压迫神经根，导致臀部及下肢出现放射性疼痛，左侧屁股里面也可能会出现酸疼的症状。
4.梨状肌综合征：梨状肌发生炎症、痉挛或损伤时，可能会压迫坐骨神经，引起臀部疼痛，左侧梨状肌问题可导致左侧屁股里面酸疼。
5.局部炎症：左侧臀部的肌肉、筋膜等组织发生炎症时，也会引起酸疼的感觉。
如果出现屁股左侧里面酸疼的症状，且持续时间较长或疼痛程度较重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。