鼻窦炎首选的抗生素因类型而异，急性鼻窦炎常用青霉素、二代头孢等，若效果不佳可做药敏试验；慢性鼻窦炎首选大环内酯类抗生素，若使用 3 个月以上无效可考虑手术，具体用药应根据患者实际情况在医生指导下选择并综合判断给出最合适的治疗方案。
鼻窦炎首选的抗生素因鼻窦炎的类型而异。急性鼻窦炎可首选青霉素、二代头孢等抗生素；慢性鼻窦炎首选大环内酯类抗生素。
对于急性鼻窦炎，青霉素和二代头孢是常用的首选抗生素。这些抗生素对常见的致病菌有较好的抗菌作用。然而，如果治疗效果不理想，可进行药敏试验，以确定致病菌对哪种抗生素更为敏感，从而选用更具针对性的抗生素进行治疗。
慢性鼻窦炎的治疗中，大环内酯类抗生素是首选。这类抗生素具有一定的抗炎作用，对慢性鼻窦炎的治疗有一定的效果。如果使用3个月以上仍未见明显效果，可考虑进行手术治疗。
需要注意的是，具体的用药应根据患者的实际情况进行选择，并且应在医生的指导下进行。医生会根据患者的症状、体征、病史以及相关检查结果，综合判断后给出最合适的治疗方案。