鼻窦炎首选的抗生素因类型而异，急性鼻窦炎通常首选青霉素，若效果不佳需做药敏试验后选用其他抗生素；慢性鼻窦炎首选大环内酯类抗生素，若三个月治疗无效则可能需手术治疗，选择治疗药物时应根据类型和患者具体情况决定，用药前建议咨询医师。
鼻窦炎首选的抗生素因鼻窦炎的类型而异。急性鼻窦炎通常首选青霉素，若治疗效果不佳，可进行药敏试验后选用其他针对性抗生素；慢性鼻窦炎首选大环内酯类抗生素，若三个月以上治疗无效，一般需进行手术治疗。
对于急性鼻窦炎，青霉素是常用的首选抗生素。这是因为急性鼻窦炎多由细菌感染引起，而青霉素对常见的致病菌有较好的抗菌作用。然而，如果使用青霉素后症状没有明显改善，进行药敏试验是很有必要的。药敏试验可以帮助确定致病菌对哪种抗生素更为敏感，从而选择更有效的治疗药物。
慢性鼻窦炎的治疗则有所不同。大环内酯类抗生素是慢性鼻窦炎的首选药物。这类抗生素具有抗炎和免疫调节作用，对慢性鼻窦炎的治疗有一定的优势。但需要注意的是，如果经过三个月的治疗后，病情仍无明显改善，此时可能需要考虑手术治疗来缓解症状。
总之，在选择鼻窦炎的治疗药物时，尤其是抗生素，应该根据鼻窦炎的类型和患者的具体情况来决定。在使用任何药物之前，建议先咨询医师，以确保治疗的安全性和有效性。