快速降血压的方法因情况而异,高血压急症且伴有心脑肾靶器官进行性损害时,需静脉使用降压药在特定时间内逐渐降压;主动脉夹层或急性肺水肿患者需迅速降压并配合B阻滞剂;一般高血压患者不推荐快速降压,应缓慢平和降压,以免引起脑供血不足等问题。
快速降血压的方法如下:
1.高血压急症的处理:当血压超过180/120,且伴有心脑肾靶器官进行性损害时,为高血压急症。此时需紧急降压,通过静脉使用降压药,如硝普纳、乌拉地尔或硝酸甘油。在第一小时将平均动脉压下降小于等于25%,随后2到6小时内,在严密监测血压的情况下,逐渐将血压降至160/100,24到48小时后逐渐降至正常。需注意降压不能过度,以免导致组织低灌注,引发额外的心脑血管损伤,应密切关注生命征及患者症状。
2.特殊情况的处理:对于主动脉夹层或急性肺水肿患者,需要迅速降压。除静脉用药外,需配合B阻滞剂,将血压降低至110/70以下,如能耐受,可降得更低。
3.一般高血压患者:不推荐快速降压,应缓慢平和降压,优选长效药物,尤其是T/P大于50%的药物。血压降得太快,可能引起脑供血不足,甚至诱发心绞痛等心血管事件。
