喝酒吸烟后怀孕的孩子能不能要，需要根据具体情况进行分析，不能一概而论。
酒精和尼古丁等有害物质可能会对胎儿的发育产生影响，增加胎儿畸形、早产、低体重等风险。但是，这些影响并不是绝对的，取决于饮酒和吸烟的量、频率以及受孕的时间等因素。
如果在受孕前或受孕初期喝酒吸烟，并且量较大、频率较高，或者存在其他不利于胎儿发育的因素，那么医生可能会建议终止妊娠。但是，如果饮酒和吸烟的量较少、频率较低，并且在受孕后不久就意识到了问题，采取了积极的措施，如戒烟戒酒、补充叶酸等，同时进行产前检查，密切关注胎儿的发育情况，那么也有可能生下健康的宝宝。
需要注意的是，对于备孕和怀孕的女性来说，最好的做法是避免饮酒和吸烟，保持健康的生活方式，包括均衡的饮食、适量的运动、充足的睡眠等，以提高受孕的成功率和胎儿的健康质量。
此外，如果对喝酒吸烟后怀孕的孩子是否能要存在疑虑或担忧，建议及时咨询医生或专业的产前诊断机构，进行详细的咨询和检查，以便做出明智的决策。
总之，喝酒吸烟后怀孕的孩子能不能要需要综合考虑多种因素，医生会根据具体情况提供个性化的建议。同时，备孕和怀孕的女性应该重视自身的健康和胎儿的发育，采取积极的措施保护自己和宝宝的健康。