怀孕初吸烟喝酒对孩子是否能要的影响因素包括吸烟喝酒的量和频率、孕周、孕妇的健康状况、产前检查和筛查，以及个人和家庭的意愿。最终决定应咨询专业医生，并根据具体情况进行评估。
怀孕初吸烟喝酒孩子是否能要，需要根据具体情况进行分析，以下是一些需要考虑的因素：
1.吸烟喝酒的量和频率：如果吸烟喝酒的量较少、频率较低，并且在发现怀孕后及时停止，那么对胎儿的影响可能较小。然而，如果吸烟喝酒的量较大或频繁，可能会增加胎儿畸形、早产、低体重等问题的风险。
2.孕周：怀孕的时间越早，胎儿受到影响的风险可能越大。在受孕后的前几周，器官形成和发育的关键时期，吸烟喝酒可能更容易导致问题。
3.孕妇的健康状况：孕妇的整体健康状况也会影响胎儿的健康。如果孕妇有其他健康问题，如高血压、糖尿病等，吸烟喝酒可能会加重这些问题，并对胎儿产生不利影响。
4.产前检查和筛查：进行定期的产前检查和筛查可以帮助监测胎儿的发育情况。医生可能会建议进行超声检查、唐氏筛查等，以评估胎儿是否存在异常。
5.个人和家庭的意愿：最终是否要保留孩子，还需要考虑个人和家庭的意愿。有些夫妇可能会选择终止妊娠，而有些夫妇可能愿意承担风险并继续妊娠，同时密切关注胎儿的健康。
需要注意的是，没有一种情况是绝对的，每个孕妇和胎儿都是独特的。如果对怀孕初吸烟喝酒的情况感到担忧，最好咨询专业的医生或妇产科专家。他们可以根据具体情况进行详细的评估，并提供个性化的建议。医生还可以提供关于戒烟、戒酒以及其他孕期注意事项的指导，以最大程度地减少潜在的风险。
在任何情况下，保护胎儿的健康是至关重要的。如果有吸烟喝酒的习惯，应该尽快采取措施停止，并遵循医生的建议进行产前护理和监测。此外，保持健康的生活方式，包括均衡的饮食、适量的运动和良好的休息，也对胎儿的健康有益。