一、黄疸入脑,医学上称为胆红素脑病,是由于血液中胆红素水平过高,透过血脑屏障,对中枢神经系统造成损害。其最初症状在不同年龄段人群中表现有所差异:
1.新生儿:早期可出现嗜睡,宝宝睡眠时间明显延长,且不易唤醒,对外界刺激反应减弱。吸吮反射也会减弱,吃奶时力气变小,甚至无法正常完成吸吮动作。还可能伴有肌张力减退,表现为肢体松软,活动比正常时减少。
2.婴幼儿及儿童:可能表现为烦躁不安,情绪不稳定,容易哭闹,且安抚困难。还会出现喂养困难,对食物不感兴趣,进食时容易呛咳。同时,可伴有轻度的肌张力增高,肢体较正常时僵硬,活动受限。
3.成年人:可能会首先出现头痛,多为双侧头部的闷痛或胀痛。还会有恶心,甚至呕吐的症状,一般呈喷射性呕吐。部分患者可出现性格改变,如原本开朗的人变得沉默寡言,或原本安静的人变得烦躁易怒。
二、相关衍生需求解释和延伸:
1.黄疸入脑的危害:若不及时治疗,随着病情进展,可导致永久性神经系统损害,如智力障碍、听力丧失、运动障碍等,严重影响患者的生活质量和预后。
2.为何会黄疸入脑:主要与胆红素生成过多、肝脏摄取和结合胆红素能力低下、胆红素排泄异常等因素有关,导致血液中未结合胆红素升高,透过血脑屏障引发脑损伤。
三、治疗药物:
1.白蛋白:可与血液中的胆红素结合,减少游离胆红素,降低胆红素脑病发生风险。
2.苯巴比妥:能诱导肝脏酶活性,促进胆红素代谢和排泄。
四、特殊人群提示:
1.新生儿:由于其血脑屏障发育不完善,更容易发生黄疸入脑。家长要密切观察新生儿的精神状态、吃奶情况及肢体活动等,一旦发现异常应及时就医。早发现、早干预对改善预后至关重要。
2.早产儿:相比足月儿,早产儿肝脏功能更不成熟,胆红素代谢能力更弱,发生黄疸入脑的风险更高。需加强监护,定期监测胆红素水平,严格按照医生指导进行治疗和护理。
3.有家族遗传病史者:若家族中有胆红素代谢异常相关疾病史,其后代发生黄疸入脑的可能性增加。孕期应做好产前筛查,出生后密切监测胆红素情况,以便及时发现问题并处理。