一、心悸是否有生命危险需综合判断
1.一般功能性心悸无生命危险：健康人在剧烈运动、精神高度紧张、过量饮酒、喝浓茶或咖啡后，或应用某些药物（如肾上腺素、阿托品）等情况下，可出现心悸，这多为功能性心悸，去除诱因后心悸通常可缓解，一般不会危及生命。此外，生理性因素引起的心悸，如在青春期、更年期，女性因体内激素水平变化出现心悸，若无其他严重基础疾病，通常也不会有生命危险。对于年轻人，生活不规律如长期熬夜、作息颠倒，易引发功能性心悸，调整作息后多可改善，一般无生命危险。
2.病理性心悸存在生命危险可能性：
心脏疾病：冠心病患者心肌供血不足，心律失常如房颤、室颤、室性心动过速等，心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，这些心脏疾病引发的心悸，可能导致心脏泵血功能障碍，严重时可危及生命。如室颤若不及时纠正，很快会导致心脏骤停。老年人因心脏功能下降，患心脏疾病概率增加，若出现心悸伴胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，由心脏疾病导致且病情严重的可能性更大，生命危险较高。
全身性疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素过多导致代谢加快、交感神经兴奋而心悸，若未控制，可引发心脏并发症，如甲亢性心脏病，增加生命危险。严重贫血时，血液携氧能力下降，心脏代偿性加快跳动，若贫血严重且未纠正，心脏负担持续加重，也可能危及生命。感染、发热时，体温每升高1℃，心率可增加1015次/分钟，严重感染引发感染性休克时，心悸伴循环衰竭，生命危险大。
二、心悸的诊断与评估
1.详细病史询问：了解心悸发作频率、持续时间、诱发及缓解因素，是否伴有胸痛、呼吸困难、头晕、黑矇等症状。询问既往病史，如心脏病史、内分泌疾病史、贫血史等。同时了解生活方式，如近期是否压力过大、睡眠不足、大量吸烟饮酒等。
2.体格检查：测量血压、心率、心律，检查心脏杂音、心界大小等，评估甲状腺大小、有无血管杂音等，判断是否存在全身性疾病体征。
3.辅助检查：
心电图：是诊断心律失常的重要方法，捕捉心悸发作时心电图，有助于明确心律失常类型。动态心电图可连续记录24小时或更长时间心电图，提高短暂发作心律失常检出率。
心脏超声：评估心脏结构和功能，判断是否存在心肌病、瓣膜病等心脏器质性病变。
实验室检查：甲状腺功能检查判断是否甲亢；血常规了解有无贫血；血生化检测电解质、肝肾功能等，某些电解质紊乱如低钾血症可导致心律失常引起心悸。
三、心悸的治疗
1.针对病因治疗：
若是心脏疾病，冠心病患者可能需药物改善心肌供血（如硝酸酯类药物），心律失常患者根据类型选择抗心律失常药物（如胺碘酮、美托洛尔）。
甲状腺功能亢进者，使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶治疗。贫血患者，缺铁性贫血补充铁剂，巨幼细胞贫血补充叶酸和维生素B12。
2.对症治疗：对于心悸症状明显影响生活者，在去除病因同时，可适当使用药物缓解症状，如β受体阻滞剂（美托洛尔）降低心率，缓解心悸不适。
四、心悸的生活管理
1.规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜，建立固定作息时间，有助于稳定心脏节律。年轻人尤其要避免因沉迷电子设备而熬夜。
2.合理饮食：减少咖啡因、酒精摄入，避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持营养均衡。对于老年人，饮食宜清淡易消化，控制盐摄入，减轻心脏负担。
3.适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，增强心肺功能，但避免剧烈运动和过度劳累。运动要循序渐进，特别是有心脏基础疾病者，运动前最好咨询医生。
4.情绪调节：保持心情舒畅，避免精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。可通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式缓解压力。女性在青春期和更年期情绪波动大，更需注意情绪调节。
五、特殊人群提示
1.孕妇：孕期因血容量增加、心脏负担加重，可能出现心悸。若心悸明显，应及时就医，排除贫血、甲亢、心脏病等疾病。孕期用药需谨慎，任何药物使用都要在医生指导下进行，避免自行用药对胎儿造成不良影响。
2.儿童：儿童心悸可能与先天性心脏病、心肌炎等有关。若儿童诉说心慌不适，家长要重视，及时带孩子就医。避免儿童剧烈运动，保证充足休息。在用药方面，儿童肝肾功能发育不完善，用药种类和剂量与成人不同，必须严格遵医嘱。
3.老年人：老年人多有基础疾病，如高血压、冠心病等，心悸发生时，要警惕病情加重。若心悸伴有胸痛、呼吸困难、头晕等症状，应立即就医。老年人记忆力下降，用药要做好记录，防止漏服或误服药物。同时，活动时要注意安全，避免因心悸导致跌倒等意外。