一、眼部症状
1.夜盲症:维生素A对视网膜的功能至关重要,缺乏时首先影响视杆细胞中的视紫红质合成,导致暗适应能力下降,在暗处或夜间视物不清,最早可出现于儿童及青少年,通常儿童较成人更为敏感。若长期缺乏,病情会逐渐加重。
2.干眼症:泪腺分泌减少,致使眼睛干涩、有异物感。严重时角膜可软化、溃疡甚至穿孔,进而造成失明。这种情况在各个年龄段均可发生,但老年人因泪腺功能本身有所衰退,缺乏维生素A时干眼症症状可能更明显。长期用眼过度、长时间面对电子屏幕的人群,缺乏维生素A时眼部不适症状也会更快出现。
3.毕脱斑:在结膜表面可见到白色或淡黄色的泡沫状斑点,多在角膜两侧的结膜上出现,常见于儿童。
二、皮肤症状
1.皮肤干燥粗糙:维生素A有助于维持皮肤的正常角化过程,缺乏时皮肤细胞角化异常,表现为皮肤干燥,像鱼鳞一样,尤其是四肢伸侧、肩部等部位更为明显。各年龄段人群缺乏维生素A都可能出现此类症状,但老年人皮肤新陈代谢缓慢,症状可能更严重。
2.毛囊角化:皮肤表面出现针头大小的角化性丘疹,摸起来有粗糙感,常见于上臂外侧、大腿前侧等部位,青少年因生长发育快,对维生素A需求大,若缺乏,毛囊角化症状相对多见。
三、生长发育迟缓
儿童和青少年维生素A缺乏会影响骨骼和牙齿的正常生长。骨骼发育不良,身材矮小,牙齿釉质发育不全,易患龋齿。这是因为维生素A参与软骨内成骨,缺乏时会干扰成骨细胞和破骨细胞的功能。
四、免疫功能下降
各个年龄段人群缺乏维生素A时,免疫功能都会受到影响,易发生呼吸道和消化道感染,且感染后病情可能较重、病程延长。这是由于维生素A对维持呼吸道、消化道等黏膜上皮细胞的完整性和免疫细胞的正常功能有重要作用。比如儿童缺乏维生素A,患肺炎、腹泻等疾病的几率会增加。
五、治疗药物
1.维生素A软胶囊:可补充人体所需的维生素A。
2.维生素AD滴剂:既补充维生素A,也补充维生素D,常用于儿童维生素A、D的补充。
六、特殊人群提示
1.儿童:儿童生长发育迅速,对维生素A的需求量相对较大。家长应注意保证孩子饮食均衡,多摄入富含维生素A的食物,如动物肝脏、奶类、蛋类、胡萝卜等。若发现孩子有夜盲、皮肤粗糙等疑似维生素A缺乏症状,应及时就医,避免自行用药,以防过量中毒。
2.孕妇:孕期对维生素A的需求增加,但过量摄入维生素A可能导致胎儿畸形。孕妇应在医生指导下合理补充,通过饮食补充相对安全,如食用富含维生素A的蔬菜水果。若需药物补充,务必严格遵医嘱。
3.老年人:老年人消化吸收功能减退,可能影响维生素A的吸收。日常饮食中可适当增加富含维生素A食物的摄入,同时可适当增加户外活动,促进维生素D合成,利于维生素A吸收。若有慢性疾病影响维生素A吸收,应积极治疗基础疾病,并告知医生,以便合理调整维生素A补充方案。