非感染性发热的原因较为复杂,主要包括无菌性坏死物质的吸收、抗原抗体反应、内分泌与代谢障碍、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常以及自主神经功能紊乱等。这些原因可单独或共同作用,导致体温升高。
可成为非感染性发热原因的是?
通常,非感染性发热的原因可以分为以下几类:
一、无菌性坏死物质的吸收
1.机械性、物理性或化学性因素,可引起组织损伤坏死,导致炎症反应而发热。
(1)手术、创伤、出血、梗死、溶血等。
(2)恶性肿瘤、白血病、急性溶血、急性坏死性胰腺炎等。
2.因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死。
3.组织坏死与细胞破坏后,所产生的异性蛋白。
(1)吸收热:常见于术后1~2天,体温一般在38.5℃以下,一般不超过39℃,3~5天后恢复正常。
(2)恶性肿瘤:某些恶性肿瘤生长迅速,组织相对缺血、缺氧而坏死,或由于本身分泌的肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素1(IL1)等炎症介质,可引起发热。
二、抗原抗体反应
如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等。
三、内分泌与代谢障碍
产热过多:如甲状腺功能亢进症、重度脱水等。散热减少:如广泛性皮肤病、心力衰竭等。
四、皮肤散热减少
1.是指由于皮肤鱼鳞病、广泛性皮炎、慢性湿疹等,使皮肤散热减少,导致发热。
2.由于麻醉、安眠药过量,体温调节中枢功能障碍,散热减少,也是引起发热的原因之一。
五、体温调节中枢功能失常
1.物理性:如中暑。
2.化学性:如重度安眠药中毒。
3.机械性:如脑出血、脑震荡、颅骨骨折等。
六、自主神经功能紊乱
影响正常的体温调节过程,使产热大于散热,导致发热,多为低热,常伴有自主神经功能紊乱的其他表现,属功能性发热范畴。
综上所述,非感染性发热的原因较为复杂,需要进行全面的检查和诊断,以确定具体的病因,并采取相应的治疗措施。
