手上长小疙瘩不痛不痒，可能是汗疱疹、手癣、扁平苔藓或其他疾病。汗疱疹会出现水疱和蜕皮，伴有瘙痒或烧灼感；手癣有红斑、水疱、鳞屑等，伴有瘙痒，严重时可出现裂口、疼痛；扁平苔藓表现为紫红色或淡红色扁平丘疹，偶有瘙痒。此外，手部湿疹、掌跖脓疱病、寻常疣、传染性软疣、皮肤淀粉样变等也可能导致手上长小疙瘩。需要及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。
手上长小疙瘩不痛不痒，可能是以下原因：
一、汗疱疹
1.症状
（1）通常在手掌、手指侧面出现针头至粟粒大小的水疱，水疱干涸后会出现蜕皮。
（2）伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。
2.治疗
（1）避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。
（2）外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
（3）瘙痒明显时，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
二、手癣
1.症状
（1）开始为红斑或水疱，逐渐向周围扩展，边缘清楚，有鳞屑。
（2）伴有瘙痒，病情严重时可出现裂口、疼痛。
2.治疗
（1）外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。
（2）病情严重时，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。
（3）注意个人卫生，保持手部清洁干燥。
三、扁平苔藓
1.症状
（1）多发生在手腕和前臂，表现为圆形或多角形的扁平丘疹，颜色为紫红色或淡红色。
（2）一般无自觉症状，偶有瘙痒。
2.治疗
（1）外用糖皮质激素软膏，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
（2）也可使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂。
（3）病情顽固者，可口服维A酸类药物，如阿维A酯、阿维A酸等。
四、其他
1.手部湿疹
（1）与过敏有关，可能与接触某些化学物质、食物、动物毛发等有关。
（2）表现为手部红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等。
（3）治疗与汗疱疹相似，但需要寻找并避免过敏原。
2.掌跖脓疱病
（1）病因不明，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。
（2）表现为手掌或足底出现脓疱，伴有疼痛。
（3）治疗可外用糖皮质激素软膏、卡泊三醇软膏等，严重时可口服免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环孢素等。
3.其他疾病
如寻常疣、传染性软疣、皮肤淀粉样变等也可能导致手上长小疙瘩，需要医生根据具体情况进行诊断和治疗。
总之，手上长小疙瘩不痛不痒可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。