手上长小疙瘩不痛不痒，可能是汗疱疹、手癣、接触性皮炎或其他原因引起，如寻常疣、扁平疣、掌跖角化症等。具体原因需要就医后明确，治疗方法因病因而异。在治疗期间，应保持手部清洁，避免搔抓和刺激，同时避免接触过敏原。
手上长小疙瘩不痛不痒，可能是以下原因：
一、汗疱疹
1.症状
汗疱疹通常表现为在手掌或手指侧面出现针头至粟粒大小的水疱，有时可融合成大疱。水疱干涸后会形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。
2.病因
目前病因尚不明确，可能与过敏、感染、局部刺激、神经系统功能失调等因素有关。
3.治疗
（1）外用药物：如炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。
（2）口服药物：瘙痒明显时可口服抗组胺药。
（3）注意事项：避免搔抓，避免接触刺激性物质。
二、手癣
1.症状
手癣是由真菌感染引起的，常表现为手掌或手指出现红斑、鳞屑、水疱、角化过度等症状，伴有瘙痒或疼痛。
2.病因
手癣主要通过接触患者的皮损或直接接触被真菌感染的物品而传染。
3.治疗
（1）外用药物：如抗真菌药膏、酊剂等。
（2）口服药物：严重者可口服抗真菌药。
（3）注意事项：保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、手套等。
三、接触性皮炎
1.症状
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛。
2.病因
接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间等因素有关。常见的致敏物质包括化学物质、金属、植物等。
3.治疗
（1）去除病因：避免继续接触致敏物质。
（2）外用药物：根据皮损情况选择合适的药物，如炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。
（3）口服药物：瘙痒明显或病情严重时可口服抗组胺药或糖皮质激素。
（4）注意事项：避免搔抓，避免热水烫洗。
四、其他
1.寻常疣
寻常疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，表现为手部出现质地坚硬的丘疹，表面粗糙，呈乳头样增生，无明显自觉症状。
2.扁平疣
扁平疣也是由人乳头瘤病毒感染引起的，好发于青少年，表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色呈淡褐色或正常肤色，表面光滑，可逐渐增多。
3.掌跖角化症
掌跖角化症是一种常染色体显性遗传性疾病，主要表现为手掌和脚掌的皮肤增厚、角化过度，伴有疼痛。
综上所述，手上长小疙瘩不痛不痒的原因较多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁卫生，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原。