手上长透明的小疙瘩不痛不痒，可能是汗疱疹、手癣、接触性皮炎等疾病，也可能是掌跖脓疱病、天疱疮等其他疾病。具体原因需要就医检查后明确，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓和刺激。
手上长透明的小疙瘩不痛不痒，可能是以下原因：
一、汗疱疹
1.症状
汗疱疹是一种对称发生在手掌、脚底或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病。初期表现为深在性小水疱，略高出皮肤表面，无炎症反应，分散或成群分布。水疱干涸后会出现蜕皮，蜕皮后皮肤可能会出现潮红、脱屑、瘙痒等症状。
2.治疗
（1）外用药物：可外用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂等。
（2）口服药物：瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
（3）系统治疗：病情严重者可口服泼尼松等糖皮质激素。
二、手癣
1.症状
手癣是由真菌感染引起的皮肤病，具有传染性。常发生于单侧手掌，夏季多发或加重，冬季可减轻或自愈。典型症状为红斑、水疱、鳞屑，伴有瘙痒。水疱干涸后会出现脱屑，常向周围蔓延，可累及手背、手腕等部位。
2.治疗
（1）外用药物：可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。
（2）口服药物：病情严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。
三、接触性皮炎
1.症状
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱，甚至大疱，伴有瘙痒或烧灼感。去除病因后，皮损可逐渐消退。
2.治疗
（1）脱离接触：立即去除病因，避免再次接触致敏或刺激物。
（2）外用药物：根据皮损情况选择合适的剂型和药物，如炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。
（3）口服药物：瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
四、其他
1.掌跖脓疱病
掌跖脓疱病是一种病因不明的慢性皮肤病，好发于手掌和足底，表现为红斑、脓疱，反复发作，伴有疼痛和瘙痒。
2.天疱疮
天疱疮是一种自身免疫性疾病，表现为皮肤上出现松弛性水疱，疱壁薄而容易破裂，疱液澄清或混浊。
3.其他
还有一些其他疾病也可能导致手上出现透明的小疙瘩，如扁平苔藓、线状IgA大疱性皮病等。
如果手上的小疙瘩持续不愈或逐渐加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓和刺激，避免接触刺激性物质。