脚小拇指肿痛可能由多种原因引起，如外伤、感染、痛风、类风湿关节炎等，也可能是肿瘤、腱鞘炎等其他疾病导致。出现肿痛应及时就医，明确原因后进行相应治疗，并注意休息和保持局部清洁。
脚小拇指肿痛的原因可能有以下几种：
1.外伤：如扭伤、砸伤等，可导致小拇指局部软组织损伤，引起肿痛。
2.感染：小拇指皮肤破损后，细菌可通过破损处感染甲沟及周围组织，引起甲沟炎或指头炎，出现肿痛。
3.痛风：嘌呤代谢异常可导致血尿酸升高，尿酸盐结晶可沉积在小拇指关节处，引起痛风性关节炎，导致肿痛。
4.类风湿关节炎：自身免疫性疾病可导致小拇指关节滑膜炎症，出现肿痛、畸形等症状。
5.其他：小拇指的肿瘤、腱鞘炎等也可引起肿痛。
如果出现脚小拇指肿痛，应及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。同时，应注意休息，避免长时间行走或站立，避免穿过紧的鞋子，保持小拇指局部清洁。