20天来一次月经是不正常的，可能由激素失衡、其他健康问题、药物副作用、生活方式因素或其他因素导致。若经常如此或伴有其他异常症状，建议及时就医，医生会进行检查并制定治疗方案。
通常情况下，20天来一次月经是不正常的。以下是一些可能导致这种情况的原因：
1.激素失衡：（1）下丘脑垂体卵巢轴功能不稳定或有缺陷；（2）某些激素（如孕激素）水平异常。
2.其他健康问题：（1）甲状腺功能亢进或减退；（2）多囊卵巢综合征；（3）子宫内膜异位症；（4）子宫肌瘤；（5）其他妇科疾病。
3.药物副作用：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响月经周期。
4.生活方式因素：（1）压力过大；（2）过度运动；（3）饮食不规律；（4）长期吸烟或饮酒。
5.其他因素：（1）环境变化；（2）体重急剧变化；（3）生殖系统的发育异常。
如果你的月经周期经常是20天，或者你有其他异常症状，如月经量过多、过少、痛经、性交疼痛等，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和实验室检查，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，每个人的月经周期都可能有所不同，但通常在21至35天之间。如果你对自己的月经周期有任何疑虑，最好咨询医生的意见。早期诊断和治疗可以帮助解决潜在的健康问题，并预防更严重的后果。