肝火犯胃和肝气犯胃的主要区别在于病因和症状。肝火犯胃多由情志不遂，肝郁化火，犯胃导致；肝气犯胃则多因忧思恼怒，肝气犯胃，气机阻滞。两者症状相似，但肝火犯胃胁肋疼痛明显，呕吐苦水，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数；肝气犯胃则胃脘胀满疼痛，连及两胁，嗳气频繁，呃逆呕吐，不欲饮食，舌苔薄白，脉弦。治法上，肝火犯胃需清肝泻火，和胃止痛；肝气犯胃则要疏肝理气，和胃止痛。方剂方面，肝火犯胃用龙胆泻肝汤加减，肝气犯胃用柴胡疏肝散加减。中成药方面，肝火犯胃可选龙胆泻肝丸、左金丸等，肝气犯胃则用柴胡疏肝丸、气滞胃痛颗粒等。饮食上，两者均应注意饮食规律，忌食辛辣、油腻、生冷之品，保持心情舒畅。
肝火犯胃和肝气犯胃均属于肝胃不和证型，两者的主要区别如下：（一、病因）
肝火犯胃：多由情志不遂，肝郁化火，肝火犯胃，或肝经湿热犯胃，导致胃失和降。
肝气犯胃：多由忧思恼怒，情志不遂，或郁怒伤肝，肝气犯胃，气机阻滞，胃失和降。（二、症状）
肝火犯胃：胁肋疼痛，胃脘灼热疼痛，呕吐苦水，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。
肝气犯胃：胃脘胀满疼痛，连及两胁，嗳气频繁，呃逆呕吐，不欲饮食，情志不遂则加重，舌苔薄白，脉弦。（三、治法）
肝火犯胃：清肝泻火，和胃止痛。
肝气犯胃：疏肝理气，和胃止痛。（四、方剂）
肝火犯胃：龙胆泻肝汤加减。
肝气犯胃：柴胡疏肝散加减。（五、中成药）
肝火犯胃：龙胆泻肝丸、左金丸等。
肝气犯胃：柴胡疏肝丸、气滞胃痛颗粒等。（六、饮食注意）
肝火犯胃：饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻、生冷之品，戒烟酒。
肝气犯胃：饮食宜规律，忌食辛辣、油腻、生冷之品，保持心情舒畅。