室性心动过速的常见病因包括冠心病、心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、QT间期延长综合征和心脏离子通道病。这些病因可单独或共同作用，导致心肌电生理异常，增加室性心律失常的发生风险。
室性心动过速最常见的病因为（一）冠心病，（二）心肌病，（三）心力衰竭，（四）二尖瓣脱垂，（五）QT间期延长综合征，（六）心脏离子通道病。
1.冠心病：
心肌梗死：急性心肌梗死是室性心动过速的主要原因之一，尤其是在前壁心肌梗死中。梗死区域的心肌电生理异常，容易引发室性心律失常。
心肌缺血：长期的心肌缺血可以导致心肌电生理稳定性下降，增加室性心动过速的发生风险。
2.心肌病：
扩张型心肌病：心肌扩张和纤维化，导致心室肌的兴奋性和传导性异常，容易发生室性心动过速。
肥厚型心肌病：心室肌肥厚，心肌内传导异常，也可能引发室性心动过速。
3.心力衰竭：
心脏功能不全时，心室重构和心肌纤维化增加，容易出现心律失常。
长期心力衰竭可导致心肌电生理异常，增加室性心动过速的发生风险。
4.二尖瓣脱垂：
二尖瓣脱垂时，二尖瓣在心室收缩时脱垂进入左心房，导致左心室流出道梗阻和心肌电生理异常，容易发生室性心律失常。
5.QT间期延长综合征：
遗传性或获得性QT间期延长，导致心室复极化异常，增加室性心律失常的发生风险，包括室性心动过速。
6.心脏离子通道病：
例如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征等，与心脏离子通道的基因突变有关，可导致心律失常的发生。
需要注意的是，室性心动过速的病因可能是单一的，也可能是多种因素共同作用的结果。此外，其他疾病如电解质紊乱、药物毒性、心脏手术等也可能导致室性心动过速的发生。对于室性心动过速患者，需要进行详细的评估和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。