室性心动过速是一种严重的心律失常，可能导致心脏功能障碍和猝死。治疗室性心动过速首选的药物包括利多卡因、普罗帕酮和胺碘酮等。以下是这些药物的作用机制、适用情况和注意事项：
1.利多卡因：利多卡因是一种局部麻醉药，也是治疗室性心动过速的常用药物。它通过抑制心肌细胞的钠离子内流，降低心脏的兴奋性和传导性，从而终止室性心动过速。利多卡因通常用于急性室性心动过速的治疗，尤其是在无明显结构性心脏病的患者中。
2.普罗帕酮：普罗帕酮是一种广谱抗心律失常药物，具有膜稳定作用和轻度的β受体阻滞作用。它通过减慢心脏传导速度和降低心肌自律性，终止室性心动过速。普罗帕酮适用于各种原因引起的室性心动过速，包括冠心病、心肌病、心律失常等。
3.胺碘酮：胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，具有多种电生理作用，如延长动作电位时程、降低窦房结自律性和房室传导速度等。胺碘酮适用于其他药物无效或不能耐受的室性心动过速，尤其适用于合并器质性心脏病或心功能不全的患者。
需要注意的是，这些药物的使用都需要在医生的指导下进行，因为它们可能会引起一些不良反应，如低血压、心律失常、房室传导阻滞等。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等，药物的使用需要更加谨慎。
除了药物治疗外，室性心动过速的治疗还包括非药物治疗方法，如电复律、心脏起搏、射频消融等。这些治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化决策。
总之，治疗室性心动过速首选的药物是利多卡因、普罗帕酮和胺碘酮等。这些药物的使用需要在医生的指导下进行，并根据患者的具体情况进行个体化治疗。同时，患者应积极配合医生的治疗，注意休息和避免诱因，以提高治疗效果和预防复发。