耳朵下面脖子上长了个硬包，可能是感染、肿瘤、自身免疫性疾病等原因引起的，也可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿或转移癌等疾病导致。发现硬包后，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
耳朵下面脖子上长了个硬包，可能是以下原因引起：
1.淋巴结肿大：(1)感染：如中耳炎、牙龈炎等，可导致局部淋巴结肿大。(2)肿瘤：如淋巴瘤、白血病等，也可累及淋巴结，导致淋巴结肿大。(3)其他：如自身免疫性疾病、药物反应等，也可能导致淋巴结肿大。
2.皮脂腺囊肿：(1)多因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。(2)囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。(3)好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.脂肪瘤：(1)是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。(2)好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。(3)主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可位于深方，称为深部脂肪瘤。
4.其他：(1)甲状舌管囊肿：是与甲状腺发育相关的先天性畸形，胚胎期甲状腺发育过程中，甲状舌管未退化或未完全退化消失，可在颈前区正中线上形成先天性囊肿。(2)鳃裂囊肿：鳃裂畸形是一种先天性疾病，常因鳃裂未完全退化而发生瘘管或囊肿。(3)转移癌：颈部转移性肿瘤也可表现为硬包，多来自头颈部、胸部等部位的恶性肿瘤。
如果发现耳朵下面脖子上长了个硬包，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、B超、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。