一、肝功能五项通常指谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）或白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）。以下为各项指标含义：
1.谷丙转氨酶（ALT）：主要存在于肝细胞浆内，是肝细胞受损最敏感的指标之一。正常参考值一般为040U/L。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，ALT便会释放到血液里，使血清ALT升高。
2.谷草转氨酶（AST）：主要分布在心肌，其次为肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。正常参考值一般为040U/L。在肝细胞中，AST大部分存在于线粒体中。当肝细胞严重损伤时，AST从线粒体释放至血液，导致其在血液中的浓度升高。临床上常将ALT/AST的比值作为判断肝细胞损伤严重程度及病情发展的指标，比值小于1，可能提示急性肝炎早期；比值大于1，常见于肝硬化、肝癌等。
3.总胆红素（TBil）：包括直接胆红素和间接胆红素，是判断黄疸的重要指标。正常参考值一般为3.417.1μmol/L。其升高常见于各种原因引起的黄疸，如肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸、溶血性黄疸等。
4.直接胆红素（DBil）：又称结合胆红素，正常参考值一般为06.8μmol/L。直接胆红素升高主要见于肝内外胆管阻塞，如胆管结石、胰头癌等导致胆汁排泄不畅，直接胆红素反流入血。
5.间接胆红素（IBil）：是红细胞破坏后血红蛋白的代谢产物，未与葡萄糖醛酸结合。正常参考值一般为1.710.2μmol/L。间接胆红素升高常见于溶血性疾病，大量红细胞破坏，产生过多间接胆红素，超过肝脏处理能力，使其在血液中潴留。部分医疗机构将白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）纳入肝功能五项检测。白蛋白是肝脏合成的一种血浆蛋白，正常参考值一般为3555g/L，其水平可反映肝脏合成功能。球蛋白是机体免疫器官制造的，正常参考值一般为2035g/L，球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病等，两者比值（A/G）正常参考值一般为1.52.5:1，比值异常也可提示肝脏疾病。
二、相关衍生需求解释及延伸内容
1.检测意义：肝功能五项检测可帮助医生了解肝脏功能状态，筛查肝脏疾病，如肝炎、肝硬化、肝癌等，也可监测治疗效果及评估病情进展。对于长期饮酒、服用肝毒性药物、有肝炎家族史等高危人群，定期检测肝功能五项尤为重要。
2.影响因素：检测前剧烈运动、熬夜、饮酒、进食油腻食物等，可能影响检测结果。某些药物如抗生素、抗癫痫药等也可能干扰检测值。因此，检测前应保持正常生活作息，清淡饮食，避免饮酒和服用不必要药物，检测当天需空腹采血。
三、特殊人群提示
1.儿童：儿童肝脏发育尚未完全成熟，肝功能指标参考值可能与成人略有差异。且儿童免疫系统相对较弱，更易受病毒等病原体侵袭导致肝脏损伤。家长应注意儿童卫生，避免感染甲肝、乙肝等病毒。若儿童出现黄疸、乏力、食欲减退等症状，应及时就医检查肝功能。
2.孕妇：孕期肝脏负担加重，肝功能可能出现生理性变化。如孕期雌激素水平升高，可使胆汁排泄受阻，导致胆红素升高。孕妇应定期产检，检测肝功能，以便及时发现和处理异常情况。若孕妇本身有肝脏基础疾病，孕期更需密切监测肝功能，遵循医生指导，合理用药，保障母婴安全。
3.老年人：随着年龄增长，肝脏细胞数量减少，肝功能逐渐减退。老年人常合并多种慢性疾病，需长期服用药物，而一些药物可能有肝毒性。因此，老年人用药应谨慎，定期检测肝功能，以便及时发现药物性肝损伤并调整治疗方案。
四、不同因素影响及应对措施
1.年龄：儿童和老年人因肝脏生理特点不同，对肝功能检测结果解读及疾病诊断需考虑年龄因素。儿童肝脏再生能力强，若因感染等导致肝功能异常，及时治疗恢复较快；老年人肝脏储备功能差，发生肝脏疾病时病情可能进展较快，治疗时需选择合适药物及剂量。
2.性别：女性在生理期、孕期等特殊时期，激素水平变化可能影响肝功能检测结果。如生理期雌激素水平波动，可能导致转氨酶轻度升高。女性应在检测前告知医生自身生理状态，以便准确判断结果。男性若长期大量饮酒，发生酒精性肝病风险高于女性，应尽量戒酒或控制饮酒量。
3.生活方式：长期熬夜、过度劳累可影响肝脏正常代谢和修复功能，导致转氨酶升高。应保持规律作息，保证充足睡眠。吸烟可使肝脏内氧含量降低，影响肝脏正常功能，应戒烟。肥胖人群易患非酒精性脂肪性肝病，可通过控制饮食、增加运动等方式减重，改善肝功能。
4.病史：有肝炎、肝硬化等肝脏病史患者，需定期检测肝功能五项，监测病情变化。正在服用可能损伤肝脏药物者，如抗结核药，也应定期检测肝功能，及时发现药物性肝损伤并调整治疗方案。